近日,石狮市妇幼保健院通过远程多学科疑难病例会诊,在福建省立医院指导下,治好一名患者的顽疾。
这5年来,小兰(化名)一直饱受月经失调的困扰,月经周期混乱和月经量过多,导致她在月经期基本需要卧床好几天。这几年,她去了好几家医院,这个问题一直没能得到解决。因为,小兰患有系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的自身免疫性疾病,可以导致多个器官受损,包括肾脏、心脏、颅脑等,但因为至今病因不明,治疗上基本依靠糖皮质激素和免疫抑制剂。小兰8年前就确诊了系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮肾病、狼疮脑炎,因病情较重现仍然需要服用多种药物来稳定病情。这就意味着她不能和普通妇女一样通过常规的雌孕激素类药物来治疗月经失调,因为不恰当的用药完全有可能导致SLE病情起伏或加重。
上周,小兰再次因为月经量过多导致贫血头晕,来到了石狮市妇幼保健院寻求帮助。办理入院,输血治疗缓解症状,彩超检查还发现小兰的右侧卵巢有一个接近10cm的肿瘤。小兰的病情得到了充分的重视。是简单处理,还是迎难而上、尽可能地帮她解决问题?该院妇科的选择毫无疑问是后者。院领导指示:不打无准备的硬仗!
妇科于是全面复盘小兰的病情,并决定借助福建省立医院闽南区域工作站,发起远程多学科疑难病例会诊(MDT),邀请福建省立医院的妇科林婉秋教授、风湿免疫科高飞教授、肾内科洪富源教授、麻醉科蒋俊丹教授等四位专家针对小兰的病情进行深入讨论。
经过讨论,专家们为小兰制定了治疗方案:通过宫腔镜手术和宫内左炔诺酮缓释系统的置入,可以在解决月经量过多的同时,把药物对SLE的影响降到最低,另外,通过腹腔镜手术,为小兰切除右侧卵巢肿瘤。这样通过一次手术,同时治疗月经紊乱和卵巢肿瘤。如何让小兰平稳地渡过手术、麻醉的道道难关,专家们又进行了细致的用药指导,石狮市妇幼保健院妇科和麻醉科手术室也做好了种种预案。
一切就绪,考虑到尽量缩短手术时间减轻麻醉风险,手术由福建省立医院刘佳华名医工作室的吴淼星主治医师主刀,医院妇科的蔡达妮副主任医师配合,整个手术用时不到1个小时。日前,小兰已如期康复出院。
石狮市妇幼保健院妇科门诊成立于2002年,妇科病房成立于2022年3月,每年完成各种妇科住院及门诊手术约5000例,年门诊量超10万人次。2023年4月,福建省立医院“刘佳华名医工作室”挂牌,2023年7月,陆军第七十三集团军医院“任建枝名医工作室”挂牌。在上级医院帮扶下,该院妇科疾病诊治水平长足发展、居全市领先,在多个领域填补了技术空白。
(记者 许长财 通讯员 谢丽坤)