大家听了消化道早癌，无外乎两种反应，一种不当回事，“消化道早癌，和我有什么关系，我消化可正常，这些年怎么造都没事”；一种闻癌色变，战战兢兢，生怕自己哪天被造访。

可是，消化道不仅是“吃货”通道，更是一个“神秘”战场，每天都要跟各种细菌、毒素“过招”，远没有我们想的那么抗造。

不过，消化道早癌也就听起来吓人，其实“纸老虎”一只，只要我们定期做个筛查，就能把它早早揪出来，在它还没兴风作浪之前就把它消灭掉。

要想在消化道这一战场上成为“肠”胜将军，就得先了解敌人的底细。

所以，今天咱们就来聊聊这消化道早癌筛查的那些事儿，为争做健康“肠”胜将军做做准备！

消化道早癌

早癌是刚刚生长或生长周期较短的癌症，也是组织学上的癌前病变或I期癌。

消化道早癌是仅在黏膜层、或浸润深度未超过黏膜下层的消化道肿瘤，且普遍无明显症状，极易被患者忽略，从而延误治疗。

消化道早癌的症状

1.食欲减退、消化不良、反酸；

2.不规则腹痛、腹胀、腹部不适等；

3.进食受阻；

4.大便发生改变，性状变化如腹泻、便秘等；颜色变化如黑色或柏油色大便、出现鲜血等；

5.胃灼热、嗳气、打嗝、胃痛等。

很多人在出现早期症状后视同寻常，以为只是小小不适，觉得这点小病，过几天就好，都不用治疗，或当普通肠胃疾病治疗，很多消化道早癌都是因为患者这种心理而延误治疗，甚至拖成晚期癌症。因此，一旦察觉上述症状，一定要前往医院进行详细检查。

消化道早癌筛查的价值

消化道癌症的存活率、治愈率与发现的早晚紧密相连，发现越早，治疗越及时，才能够保证根治癌症，且不复发。

消化道早癌筛查可以在无症状的状况下提早察觉消化道癌症，提高治疗效果，降低消化道早癌的危害，同时，能够检查、诊断、并治疗食管炎、胃息肉等消化道早期病变，预防病情的恶化。

消化道早癌的高发人群

1.消化道肿瘤家族史

2.疣状胃炎、胃息肉、巨大胃粘膜肥厚症、慢性胃溃疡、胃部分切除、慢性萎缩性胃炎等慢性消化道疾病史

3.溃疡性结肠炎、结肠癌术后、结肠息肉、胆囊切除术后等

4.幽门螺旋杆菌（Hp）感染

5.恶性贫血

6.长期进食硬辣、热浸、熏制、发酵、腌制、干海货、隔夜菜、烧烤红肉、霉变等的食物

7.少食新鲜蔬菜水果、不按时用早饭，暴饮暴食、用餐时间不固定、共餐等不良饮食习惯

8.长期饮酒、抽烟、饮用老化水

9.长期食用被污染食品、饮用被污染水

10.长期抑郁、高压、熬夜

11.长期接触钴、镍等金属、除草剂、石棉、铅、硫酸尘雾、有机氮、3，4－苯并芘等

12.肥胖

消化道早癌筛查的适用人群

1.免疫力减弱、身体机能下降的高龄人群，建议45岁以上的人群每两年一次消化道早癌筛查。

2.消化道癌症家族病史人群，若直系亲属有患病史，建议从35岁开始每年一次消化道早癌筛查。

3.大肠息肉患者，大肠息肉是大肠癌的前兆，若患有大肠息肉，或有大肠息肉家族病史，建议每年一次大肠镜检查，筛查患病风险。

4.长期不良生活习惯人群，建议定期进行消化道早癌筛查，以及改掉不良生活习惯。

消化道早癌的筛查办法

（一）粪便隐血试验

粪便隐血试验作为非侵入性的一种检查办法，可有效检测粪便中是否存在隐血情况或潜在出血的标志物等，从而察觉肠息肉、结肠癌等早期病变，具有便捷、经济、不危害身体等优势。

（二）血清学标志物检测

血清学标志物检测是一种凭借检测血液中是否存在癌胚抗原、CA72－4、CA19－9等消化系统肿瘤特异性标志物的筛查办法，是早癌筛查的辅助方法，可帮助医生更早地察觉消化道癌前病变和肿瘤。

（三）双重对比造影检查

双重对比造影检查是用低密度的气体和高密度的钡液两种造影剂共同在胃肠腔中形成影像的技术，可用于胃十二指肠溃疡、胃小弯癌等病变的检查。

（四）胃镜检查

胃镜是一种把光纤经口腔导入十二指肠腔、胃腔中，然后观察胃黏膜下层及黏膜层是否存在病变的办法，这一检查办法能够确定胃部癌前病变和胃部肿瘤，包括胃息肉、胃糜烂等病变，且胃早癌筛查准确性较高。

另外，检查时可通过适当镇静与麻醉，减轻受检查者的不适感。

（五）结肠镜检查

结肠镜检查与胃镜相似，也是将光纤导入人体进行检查的办法，可诊断结肠部位的癌前病变和肿瘤，如溃疡性结肠炎、结肠息肉等。

另外，结肠镜检查必须遵循术前准备和操作规范，以便影响检查结果，降低检查风险。

消化道早癌的预防办法

1.均衡饮食，适当增加蔬菜、豆类、全谷物、水果、低脂肪蛋白质、坚果、健康脂肪等食物的摄入量；降低高糖、高盐、高脂、加工食品等不健康食物的摄入量。

2.摄入足够清水（每日2L左右），可根据每日活动量和个人体重调整，可促进肠道通畅，排出身体毒素，降低消化道病变和炎症的发生率。

3.保持良好生活方式，戒烟戒酒、早睡早起，保持充足睡眠，规律饮食，控制体重，每周进行150分钟左右的有氧运动，如游泳、骑自行车、快步走等。

别等身体亮红灯，后悔没早做筛查。早预防、早发现、早治疗，才是健康的黄金法则。

健康之路虽曲折，但只要我们拿起消化道早癌筛查这把利剑，就能披荆斩棘，一路向前，做健康“肠”胜将军！

赶紧行动起来，让我们一起争做健康的“肠”胜将军，让消化道早癌无处遁形！

毕竟，健康的身体，才是我们享受生活、战胜一切困难的最大武器！（河源市人民医院消化内科 古素娟）