癌症有很多种，晚期的，早期的；可以治的，不能治的；能治愈的，不能治愈的……让它的治疗仿佛一场前途未卜的战争，让我们闻之色变。

如果不幸，癌症“驾临”我们身边，“光临”我们自己或者亲朋好友，那更是天塌地陷。

如此这般，走在战癌路上的每一个人都是勇士。

癌症晚期的战癌勇士，已经步入“战癌最后一程”，几乎走到了结局。

如何让勇士们走的不痛苦、不孤单，才是生者应尽的责任和义务。

今天，我们就来看一看，战癌的另一主角——基层医疗团队，该给予“战癌勇士”怎样的陪伴与呵护，才能让他们了无遗憾走完这场前途未卜的战争？

癌症与癌症晚期

癌症是一种临床治愈率极低的慢性消耗性疾病，患者在治疗过程中要多次接受放疗、化疗、手术，这些治疗手段在维持患者生命的同时，会对患者造成严重的身体痛苦和精神压力，严重影响患者的生存质量和治疗效果。另外，癌症治疗也会产生巨大的经济支出，对患者及其家属造成严重的经济负担，从而影响患者及其家属的心理状态。

一旦癌症发展到晚期，基本宣告生命终点的来临时间，无异于“死亡通知单”。

因此，面对癌症晚期，医护人员的首要目标不再是延长患者的生存时间，而是减轻患者的身心痛苦，给予患者充足的心理关怀，让患者从容面对死亡，以积极的心态度过最后时光，提高患者的生存质量，缓解家属的身心压力。

临终关怀

临终关怀是一种针对癌症晚期患者的特殊护理，其对象包含患者及其家属，以人道主义、全方位沟通、全方位关怀为原则，以患者更安适，家属无遗憾为目标，能够最大程度地减轻患者痛苦，延缓病痛发展，帮助患者无憾、无痛的度过最后时间，同时缓解家属的各种压力和消极情绪。

临终关怀护理

·生理护理

1.疼痛护理

疼痛是伴随癌症晚期患者的常见症状之一，会严重影响患者的生活质量和睡眠质量。因此，护理人员需及时评估患者的疼痛程度，并采取三步止痛原则止痛。在医嘱允许的前提下，用针灸、按摩、冰敷等方式缓解疼痛，同时，通过播放轻音乐、看喜剧、冥想等方式转移患者注意力，缓解疼痛对患者的影响。

2.饮食护理

护理人员需根据患者的饮食需求，为患者提供其想吃的食物，尽量满足患者的饮食需求；同时，癌症晚期患者常伴不同程度的营养不良与食欲不振，需以少食多餐、饮食多样化为原则，为患者提供高热量、高蛋白、易消化、富含维生素的食物。

3.环境护理

定时清洁病房，勤换床单，定时消毒；合理调节病房温湿度，定时通风换气，保持空气新鲜；根据患者喜好，装饰病房，营造温馨、舒适、安静的环境，便于患者休息

4.并发症预防

帮助患者定时清理身体、按摩身体、翻身，更换床单被褥，保持床单、衣服和被褥的干燥，预防褥疮的发生；定时用生理盐水清洁口腔，预防口腔疾病的发生；定时吸痰、拍背，预防肺部感染等并发症的发生；定期清洁臀部与会阴部，必要时留置导尿管，预防大小便失禁。

·心理关怀

根据临终病人心理发展过程规律，评估患者所处心理阶段，并给予针对性的心理关怀。

1.否认期

否认期患者的主要特征为否认、愤怒、生气。护理人员需与患者展开沟通，认真倾听患者的诉求与心理感受，但不能强迫患者进行交流，同时，家属需给予充分的陪伴

2.愤怒期

愤怒期患者的主要特征的烦躁、易怒、发脾气。护理人员与患者沟通时需谨慎，在患者的斥责和怒骂中找准愤怒原因，对症下药，满足患者的诉求，帮助患者走出愤怒期，理智对待现实

3.协议期

协议期患者的主要特征是接受现实，配合治疗。这一阶段护理人员需耐心倾听患者的宣泄与诉说，以言语、神态表达对患者的理解，并给予适当的健康教育与关爱，取得患者信任

4.抑郁期

抑郁期患者的表现为情绪低落、消极悲观、沉默，不愿与人接触等。抑郁属于负面情绪，护理人员需提高与患者的交流时间与频次，并参考患者的文化水平、性格等选择患者感兴趣的内容，以良好的心理沟通技术、以耐心诚恳的态度与患者进行沟通，调动患者情绪，转移其注意力，缓解负面情绪对患者的影响

5.接受期

接受期患者的特征为沉默、疲惫等，这一阶段患者以接受死亡，甚至做好死亡的准备。护理人员需与患者保持适当距离，给予患者一定的独处空间，不过多打扰患者；同时，帮助患者完成未了的遗憾。

·死亡教育

护理人员获得患者及其家属信任后，可根据其性格特征，为其提供针对性的死亡教育，比如，通过微信群等方式分享有关“优逝”、“正确看待死亡”的文章和故事，引导患者与家属认识生命与死亡的关系，了解死亡是生命的重要部分，认识到我们应该在有限时间里了却遗憾，完成理想，提高生命质量，维持人格尊严；科普过度治疗的危害与临终关怀的优势，引导家属正确认识临终关怀，积极参与临终关怀护理，助力患者不留遗憾地度过最后的战癌时光

·家属护理

部分家属突闻噩耗后，极易出现过度悲伤、紧张等强烈而难以平复的哀伤反应。因此，护理人员需定期倾听家属的述说，与家属进行有效的交流，并以自身经历等表达对家属的理解，引导患者倾诉内心的痛苦与悲伤，避免家属在患者面前流露负面情绪，提高患者重新开始正常生活的能力。

抗癌的征途上，我们无法避免风雨，但基层医疗团队的陪伴与呵护，如同雨后彩虹，播撒希望和力量。

无论他们是谁，在这次征途中，他们是“开心果”和“小太阳”，也是“战友”。

他们在，我们就从不孤单，就有欢笑，就有希望。

那么，亲爱的战友们，让我们以乐观的心态，迎接每一个挑战！

加油，未来的路，我们一起走！（连平县陂头中心卫生院综合科 谢卫平）