血液透析是照亮终末期肾病、尿毒症患者生命希望之路的“灯塔”，血管通路则是这条希望之路的关键命脉，关乎透析质量和患者的生活质量。然而，传统钢针存在针体短、易脱落、使用时间有限、易外渗、易划伤血管及周围组织、易血肿、需患者全程制动等缺点，极易使血管通路产生障碍，影响血液透析质量。

随着现代医学的发展，透析用留置针已广泛应用于血液透析中，有效弥补了传统钢针的不足，可有效降低疼痛感，缩短止血时间和穿刺时间，降低并发症发生风险，为患者提供更舒适、安全的透析体验。

今天，大家不妨跟我一起走进透析用留置针，为血液透析探寻一种崭新的选择！

透析用留置针

透析用留置针是专为透析治疗设计的医疗工具，是由较先进的生物材料所制，生物相容性较高，且穿刺后可抽出钢制针芯，将柔软的高分子管型物留置于血管内，减小对血管内膜的损伤，避免血流量不充足等问题，为患者建立安全、稳定地血液通路，方便透析机直接连接患者的血液循环系统，提高透析治疗质量。

透析用留置针多适用于金属过敏患者、躁动及焦虑患者、内瘘条件不佳患者、新瘘启用患者、夜间透析患者等。

透析用留置针的优势

1.透析用留置针均采用无菌医用级材料，材质柔软、无刺激，可以随着血管的形状弯曲，有效避免穿刺针脱落、划伤血管及周围组织等情况，为长期透析提供保障。

2.透析用留置针的导管末端设计有四个不对称的侧孔，可保障透析过程中有充分的血流量；流线型设计可减少流体阻力，缓解疼痛。

3.透析用留置针的针头经过特殊处理，表面十分光滑，对血管壁的刺激较低，可缓解穿刺时的疼痛感，安全型的设计可最大程度上保障患者安全。

4.透析用留置针一旦插入不容易松动，连接状态保持良好，可避免血流漏出，避免普通钢针易血肿、易外渗等缺点，最大程度地避免对人工血管内壁和自体动静脉内瘘的损伤，有效提高患者的透析质量，保障患者的生命线和安全。

5.透析用留置针的注射头设计合理，连接方便快捷；且具有精确标记，方便选择合适尺寸。

6.透析用留置针的穿刺可以提前到手术后2～3周，较普通钢针提前5～10周，可有效缩减中心静脉导管的使用时长，避免导管造成的损伤。

7.血液透析过程中使用透析用留置针可降低动静脉压力差，提高其稳定性，从而提高血液透析的安全度和顺畅度，延长动静脉内瘘的使用寿命；同时，可减少血肿等并发症的发生。

透析用留置针的应用

1.动静脉内瘘

动静脉内瘘是维持血液透析的永久性血管通道。现今，动静脉内瘘技术已趋成熟，具备使用周期长、并发症少等优点。而内瘘穿刺是血液透析的首要步骤，且穿刺针的优劣会影响内瘘血管及血流量，传统钢针易造成动静脉内瘘损伤，影响血管通路的使用时间。而透析用留置针的生物相容性较高，且穿刺创伤面积较小，可减少穿刺对静脉内壁的损伤，延长动静脉内瘘的寿命，缓解患者的不适感。

2.老年患者

随着人口老年化程度的加深，血液透析的老年患者越来越多，但老年患者皮肤松弛，穿刺侧手臂容易不自觉地活动，治疗配合度低。因此，使用传统钢针穿刺极易出现血肿、渗血、针脱落等问题，导致长期血管穿刺与维护的难度较大；而透析用留置针是软管，老年患者发生肢体移动后一般不会导致穿刺针脱出血管，可提高血液透析治疗的顺利性。老年人的心功能、外周血管条件较差，使用传统钢针难以获得充足血流；而透析用留置针可在透析中获取充足血流量，且同一血流速下，透析用留置针对血管及周围组织的损伤较钢针低。透析用留置针穿刺处发生瘢痕或硬结的概率较低，且拔针后止血时间较短，有利于维护老年患者血管，降低长期穿刺难度，降低血管使用并发症的发生率。

透析用留置针的应用流程与护理

1.透析用留置针穿刺前，医护人员会结合触诊、听诊、视诊等方式检查拟刺穿血管的走形方向、弹性、粗细等状态，确定合适的穿刺点；检查消毒用品、敷贴、抗凝剂、留置针等物品是否处于有效期、是否齐全，检查留置针套管是否完好、针尖是否锐利等。

2.透析用留置针穿刺时，医护人员会严格遵循无菌操作原则，对穿刺部位及周围皮肤进行清洁。一般情况下，穿刺角度与内瘘血管呈25°左右，且会根据血管粗细和深浅适当调整角度。

3.穿刺成功后需观察针尾端接口处有无回血，确认套管针是否进入血管，若无回血或回血不明显，需调整穿刺位置或角度；使用透明敷贴妥善固定留置针，以免脱出或移位，且固定时需检验敷贴粘性，以免敷贴松动；需根据患者的具体情况和透析方案，选择合适的抗凝剂封管，以免血液凝固堵塞管腔。

4.治疗过程中需观察留置针穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛、渗血等异常情况，留意留置针的固定情况，一旦察觉异常，立即求助医护人员及时处理。

5.血液透析完毕当日拔除透析用留置针，常规按压穿刺点，并保持穿刺部位皮肤干燥清洁，防止沾水，预防感染；淋浴时需使用防水敷料覆盖穿刺部位。

不知不觉间，血液透析的“主角”已更新换代，透析用留置针以更温柔的姿态的守护血液净化。

透析用留置针的出现不仅是工具的创新，更是医学人文关怀的生动注脚——让治疗少一分恐惧，多一分安心。

愿未来，血液透析患者在透析用留置针的陪伴下走更远的路、看更暖的风景；也愿医疗领域出现更多有温度的革新，为我们的健康保驾护航。（辽健集团抚矿总医院血液透析科 金顺梅）