乳腺癌，这位蚕食女性健康的“隐形刺客”，惯爱藏身于乳腺组织那错综复杂的“迷宫”之中，伺机发动突然袭击，常常令众多女性朋友措手不及，痛苦不堪。

莫慌！当“火眼金睛”般的超声检查登场，超声波轻轻一扫，那些伺机待动的癌细胞瞬间便无所遁形，好让我们早早消灭癌细胞，与病痛说拜拜。

今天，我们不妨唠唠乳腺癌与超声检查的“狭路相逢”，看看究竟会上演怎样的精彩“对决”。

乳腺癌与超声检查

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，即在多种致癌因子的作用下，乳腺上皮细胞出现增殖失控的现象；初期表现为乳头溢液、乳房结节、腋窝淋巴结肿大等症状，随着病情发展，癌细胞可能会转移向其他身体组织，引发多器官病变，严重威胁患者的身体健康和生命安全。

乳腺超声具备可重复检查、无创、实时动态、预约周期短、报告及时、无辐射等优势，可提高早期乳腺癌查出率与保乳率，提高患者的生活质量，降低死亡率；同时，帮助我们评估乳腺健康情况，及时发现并处理高危因素，以免小病症拖成大癌症，从而实现预防和及早发现乳腺癌的目的，是乳腺筛查的首要选择。

乳腺癌超声检查

（一）分类

1.常规乳腺超声

常规乳腺超声是一种应用高频声波反射人体内部组织结构的诊断方法，能以多角度观察乳腺结节，初步判断乳腺结节的良恶性倾向，但难以发现微小病灶，在乳腺微钙化、导管内癌方面敏感度不高，浸润性导管癌易因腺体紊乱、无明显肿块被漏诊；且对操作医生的经验水平有一定依赖性，易受主观干扰。

2.乳腺超声造影

乳腺超声造影是以常规超声为基础，借助超声造影剂显示乳腺的局部血流情况，并通过超声探头实时观察乳腺结节血流情况，当常规乳腺超声难以判断结节的良恶性时，可通过乳腺超声造影帮助鉴别结节的良恶性质；乳腺超声造影与常规超声一样无电离辐射，可重复、多角度、实时、动态观察结节，但对乳腺微小钙化敏感度不高，且对操作医生的经验能力要求较高。与常规超声检查无明显禁忌症相比，超声造影有一定的禁忌限制。

3.自动乳腺全容积超声成像

自动乳腺全容积超声成像是一种高端超声影像技术，可通过自动化三维扫描生成乳腺组织的全容积图像，获取更清晰更全面的图像；且对操作者经验技术的依赖较少，特异性与准确性均高于常规超声。

（二）用途

1.筛查

超声检查可显示乳腺内有无囊实性结节、钙化等异常结构，并详细展示异常结构的尺寸、外型特征、边缘清晰度及血流情况等，帮助医生及时察觉乳腺病变，初步判断乳腺中异常结构的良恶性质。

2.病理学检查

超声检查也可应用于引导针刺活体组织检查中，医生在超声波的实时引导下可动态观察目标，精准定位肿瘤区域，提取到代表性的组织样本，为乳腺癌诊断提供可靠的证据基础。

3.治疗

在手术前，超声检查可精准定位肿瘤的尺寸和位置，为手术提供精准引导；在手术中，超声检查可引导医生避开关键神经结构和血管，提高手术的精确度和安全性；在手术后，超声检查可辅助监测手术前后的肿瘤变化、化疗反应等，以便在术后及时发现肿瘤转移或复发的迹象。

（三）筛查频率与年龄

据调查，40～60岁时中国女性乳腺癌发病的高峰。因此，建议正常女性40岁开始，每1年1次乳腺超声筛查乳腺癌。成年女性每月进行一次乳腺自我检查（自己对乳腺进行触诊或视诊，判断有无乳腺癌早期症状），若出现乳房皮肤异常、乳头内陷、乳头溢液、乳腺肿块肿痛等症状，需立即前往医院就医，并遵循医嘱接受乳腺超声检查等检查。

（四）超声表现

乳腺癌典型超声表现有纵横比＞1，形态不规则，边界不清，呈锯齿状，走形不规则，有毛刺征或厚薄不均的强回声晕；且多呈低回声，低回声内部可见簇状微钙化，后方回声衰减，血流信号丰富等。

若超声影像存在以上特点，高度提示乳腺癌可能，需遵循医生建议，采取病理检查等方式进一步检查，诊断是否乳腺癌。

（五）注意事项

1.乳腺腺体增生一般发生在月经来潮前到月经结束后，月经干净一周后乳腺腺体萎缩对超声图像的影响最低，更易察觉乳腺病变。因此，超声检查时间以月经干净一周后为佳。

2.检查时穿着宽松易脱的衣物，以开衫为佳，尽量不要穿连衣裙或连体衣，胸前不要佩戴饰品。

3.若有乳头溢液症状，检查前需避免挤压乳头，以方便充盈导管，显示病灶，提升检出率。

4.检查前避免乳腺穿刺活检和导管造影，以免出血和造影剂干扰检查结果。

5.检查时需积极配合医生，根据医生要求保持、调整体位。常规体位为仰卧位，双臂上举，置于头部两侧或上方，充分暴露两侧腋窝和乳房；检查乳腺外侧可采取侧卧位或半侧卧位；若乳房较大或体型较胖，可调整为侧卧位，并在肩后放置枕头，以充分暴露乳腺及腋窝。

6.若检查前察觉疑似包块或病灶，需提前告知医生。

超声检查是乳腺癌预防行动的“秘密武器”，是日常健康管理的“必修课”。

记住，超声检查勤安排，犹如“保镖”专把乳腺护，时刻盯着“捣乱小坏蛋”，防患于未然；哪怕“坏蛋”已造访，也能实现早发现、早治疗、早健康，早享受；千万别等“小坏蛋”变成“大癌症”，才想买个“后悔药”！

最后，祝大家乳腺健康永在线，美丽人生嗨翻天。（广东省惠州市博罗县罗阳街道社区卫生服务中心超声科 胡燕）